Эхо Чернобыля, мифы о стрессе и прорыв в лечении: брянский онколог ответила на главные вопросы о страшном диагнозе

Онкологические заболевания до сих пор вызывают у людей множество страхов и вопросов. Почему опухоли называют «чумой XXI века», как на здоровье жителей региона отразилось чернобыльское прошлое и почему современные методы лечения дают шанс на долгую жизнь. «Новости Брянска» поговорили с  практикующим врачом-онкологом Татьяной Дмитраковой.

Что такое рак ?

 
По словам специалиста, рак в том или ином виде существовал всегда, а классики онкологии отмечали, что до него просто нужно дожить. Рост числа диагнозов сегодня объясняется не тем, что люди стали чаще болеть, а развитием диагностики и увеличением продолжительности жизни. Сама же  злокачественная опухоль представляет собой бесконтрольно делящиеся клетки, которые прорастают в соседние органы и дают метастазы.

— Причины возникновения рака как таковой и не существует, она ещё не исследована, и эта наука постепенно развивается и с каждым годом, наверное, всё новое и новое приходит, — пояснила Татьяна.

 
Также специалист отметила, что сегодня  преобладает вирусно-генетическая теория, объединяющая факторы внешней среды и внутренние особенности организма. На внешние воздействия (радиацию, ультрафиолет, курение и бесконтрольный прием гормонов) приходится около 80% случаев, тогда как наследственные факторы составляют порядка 20%. Отдельное внимание врачи уделяют вирусу папилломы человека (ВПЧ), который встречается в 95% случаев при раке шейки матки.

Как Чернобыльская катастрофа отразилась на цифрах заболеваемости раком в Брянской области?

 
— Региональная специфика Брянской области накладывает свой отпечаток на статистику заболеваемости. Последствия Чернобыльской катастрофы ощутимо повлияли на показатели в пострадавших западных районах.

Прежде всего это рак щитовидной железы, особенно эти наши западные районы пострадали, и развитие пациентов — число с раком щитовидной железы где-то порядка, наверное, на 3,5% я смотрела, что выше, чем в среднем по стране, — пояснила врач.

Помолодел ли рак?

— Да, медики сегодня подтверждают тенденцию к омоложению онкозаболеваний. Это связано с изменением образа жизни и питания: преобладание в рационе мяса при дефиците растительных компонентов повышает риски развития рака кишечника. Кроме того, на статистику влияют бесконтрольный прием оральных контрацептивов и гормональная нагрузка при подготовке к процедурам ЭКО.

Стресс как причина онкологии - миф?

 
— Прямая связь между нервным напряжением и возникновением опухоли не доказана. Однако хронический стресс сильно ослабляет защитные силы организма, а в медицинской практике нередко фиксируется, что именно после тяжелых потрясений случаются рецидивы болезни.

Главная сложность в женской онкологии заключается в том, что на ранних стадиях, например, рак яичников часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время операций. В запущенных стадиях пациентки приходят с потерей веса, одышкой и увеличением живота из-за асцита. Для раннего выявления я  рекомендую регулярно проходить профилактические обследования, делать УЗИ и маммографию, а при появлении любых тревожных симптомов — незамедлительно обращаться к специалистам.

Какими препаратами сейчас лечат рак?

— На одном из конгрессов мне очень понравилось, когда сказали, что наша Россия может гордиться не только, скажем, космическими какими-то достижениями, балетом, но и новыми препаратами для борьбы с раком. В частности, это иммунотерапия для борьбы с меланомой, и для лечения женщин существуют новые сейчас подходы — это таргетная терапия, — подчеркнула доктор.

 
Можно ли полностью излечиться от рака?

— Полностью излечиться от онкологии удается не всегда, однако современные методики позволяют добиваться стойких ремиссий, которые могут длиться по 17–20 лет. Залог успешного - это своевременное обращение к специалистам при появлении первых признаков, строгое соблюдение назначений и отказ от самолечения.

Запоминаете ли Вы своих пациентов?

— Чаще всего запоминаешь, наверное, свои маленькие победы и свои неудачи. Вот из таких побед, наверное, сейчас существуют новые современные препараты, которые пришли буквально в течение последних 10 лет. Это иммунотерапия, таргетная терапия, и когда кажется совсем безнадежные женщины, начинают лечение, и у них уходят клинические проявления заболевания. Это так здорово, когда они приходят к тебе, в течение 2-3 лет получают эту иммунотерапию, и они живы, и они прекрасно себя чувствуют, они сохраняют работоспособность, то есть они не потеряны для общества. Ну и всегда помнишь свои неудачи. У меня  девочка была, самая молодая пациентка, 19 лет. Она пролечилась, получила комбинированное лечение, наступил первый рецидив очень быстро, и, к сожалению, девушка погибла, а при исследовании оказалось, что у неё меланома яичника — очень редкое заболевание, её я очень хорошо помню.

Что можете посоветовать тем, у кого диагностирована онкология ?

— Нужно всегда обращаться к доктору при появлении первых признаков заболевания. Чем раньше пациенты приходят к нам, тем результаты лечения намного лучше. Главное — слушаться врача, то есть вовремя посещать контрольное обследование, чётко следовать, когда циклы назначаются терапии, всё-таки наши препараты — они воздействуют на определенный этап деления вот этих клеток опухолевых, и нужно чётко соблюдать интервалы между курсами. В дальнейшем существует еще психологическая поддержка наших пациентов,  не надо молчать и уходить в себя. Всегда можно обратиться на горячую линию, пациентов поддерживают. Ну и, наверное, как и с каждым заболеванием нужно просто осознать диагноз, и понять, что на этом жизнь не закончена, а продолжается, и стараться как можно дольше сохранить качество жизни.

Все в руках пациентов. И ещё раз повторю - не тяните с визитом к  врачу, — сказала специалист.